Η θεραπεία των κιρσών στα πόδια του με τη βοήθεια φαρμάκων δεν είναι πάντοτε έχει θετική επίδραση. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να θεραπεύσει κιρσών, αν είναι σε προχωρημένο στάδιο. Σε αυτό το σενάριο, χειρουργική επέμβαση – ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης της παθολογίας. Για πολλούς ανθρώπους η χειρουργική επέμβαση είναι μια τρομερή διαδικασία, έτσι ώστε να είναι για μεγάλο χρονικό διάστημα φοβούνται να πάνε στο γιατρό, να στηρίζονται σε κάποια κατοικίδια μορφή θεραπείας. Η ασθένεια, όταν αυτό συνεχίζει να προοδεύει, και η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται.
Όταν πρέπει να κάνεις;
Η λειτουργία σε φλεβίτιδα των κάτω άκρων αποδίδεται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:
- αν υποδόριες φλέβες αυξηθεί ως αποτέλεσμα φυσιολογική παθολογία;
- εάν η νόσος βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο, όταν η θεραπεία των κιρσών φάρμακα ή λαϊκές θεραπείες δεν βοηθά;
- στο σχηματισμό των ελκών τροφικές για το το δέρμα;
- αν υπάρχουν διαταραχές της αγγειακής κυκλοφορίας του αίματος, κατά την οποία ο ασθενής νιώθει συνεχή κόπωση, γρήγορα κουρασμένο, αισθάνεται τον πόνο και αίσθημα βάρους στα πόδια;
- αν ήταν οξεία θρομβοφλεβίτιδα;
- αν έχετε τροφικές αλλοιώσεις του δέρματος.
Για ορισμένους ασθενείς η επέμβαση σε κιρσώδεις φλέβες στα πόδια μπορεί να αντενδείκνυται. Παράγοντες που εμποδίζουν τη διαφυγή διεξαγωγή της χειρουργικής επέμβασης, είναι:
- η υπέρταση;
- σοβαρές λοιμώδεις ασθένειες;
- στεφανιαία νόσος;
- η ηλικία του ασθενούς (πάνω από 70 χρόνια);
- ασθένειες του δέρματος, έκζεμα, ερυσίπελας της φλεγμονής κ. λπ.;
- το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.
Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο αποτελεσματική και ασφαλής επιλογή για τη θεραπεία των κιρσών. Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί γρήγορα να εξαλείψει την παθολογία, και ο ασθενής θα επιστρέψει στην κανονική ζωή, χωρίς να βιώνει τις ταλαιπωρίες που πλήγωσε τον ασθένεια.
Τα είδη παρέμβασης
Είδος χειρουργική επέμβαση ορίζεται, ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά διαρροή της νόσου. Ορισμένα είδη λειτουργίας, κατάλληλες για ένα άτομο, μπορεί εντελώς να προσεγγίσουμε διαφορετικά. Πριν να εκχωρήσετε το χειρουργείο, ο γιατρός εξετάζει μορφή της νόσου, τα συμπτώματα, καθώς και την πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών.
Χειρουργική
Η πιο χρονοβόρα και περίπλοκη διαδικασία που σχετίζεται με την υψηλή πιθανότητα επιπλοκών, είναι φλεβοτομία χειρουργική επέμβαση για αφαίρεση των κιρσών. Την διορίζονται μόνο σε περιπτώσεις, όταν άλλες θεραπείες δεν είναι σε θέση να έχει καθόλου ευνοϊκό αποτέλεσμα. Στη διαδικασία αυτή επέμβαση στη βουβωνική χώρα του ασθενούς κάνουν μικρές (3-5 mm) τομές, μέσα από την οποία το προσβεβλημένο φλέβα έδεσαν στον τόπο όπου ρέει μέσα σε μια βαθιά φλέβα, στη συνέχεια την κόβετε και την τραβά από τα πόδια με τη βοήθεια ειδικών ελέγχων. Μετά την αφαίρεση φλεβών στο χώρο τομές επιβάλλουν επίλυση ραφές. Η επέμβαση διαρκεί από 1 έως 2 ώρες, ενώ ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο δεν υπερβαίνει ημέρες, στη συνέχεια, τον χαλαρώνουν στο σπίτι. Μια παραλλαγή phlebectomy είναι μια τέτοια διαδικασία όπως φλεβοτομία, κατά την οποία το σώμα δεν γίνονται τομές και οπές. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να περάσετε τη λειτουργία με το μικρότερο τραύμα σταθερό το δέρμα και να μειώσει την περίοδο της αποκατάστασης. Το στριπτίζ – ένα άλλο είδος της χειρουργικής θεραπείας των κιρσών. Στη διαδικασία αυτής της διαδικασίας δεν αφαιρείται όλη η βιέννη πλήρως, αλλά μόνο ένα μικρό της τμήμα, το οποίο δέχτηκε κιρσώδεις επέκταση. Η αφαίρεση γίνεται μέσα από τις οπές στο δέρμα, αποφεύγοντας την επικάλυψη των ραφών.
Σκλήρυνση
Λιγότερο τραυματική μέθοδος χειρουργική επέμβαση θεωρείται η σκληροθεραπεία. Είναι έγκειται στο γεγονός ότι με τη βοήθεια υπερήχων ορίζεται η ακριβής θέση εκτεταμένη φλέβες, που χορηγείται ειδική ουσία (sclerosant). Η ουσία συνενώνει τις πληγείσες αγγεία, εμποδίζοντας το ρεύμα του αίματος σε αυτό. Μετά από αυτή τη λειτουργία στη θέση άρρωστος φλέβα σχηματίζεται ουλώδης ιστός, εξαφανίζονται τα οιδήματα. Τον ασθενή να σταματήσει να βασανίζει τη σοβαρότητα και πόνο στα πόδια, και αν είχαν θέση τροφικές έλκος, που γρήγορα θα επουλωθούν. Η σκληροθεραπεία είναι δύο ειδών:
- Echo-καθοδηγούμενη σκληροθεραπεία. Αυτή η λειτουργία χρησιμοποιείται στην περίπτωση των, εάν η διάμετρος πληγείσες φλέβες έφτασε το 1 cm και πάνω. Στην αρχή της βιέννης και κατόπιν με τη βοήθεια ειδικής συσκευής – διπλός του σαρωτή και, στη συνέχεια, υπό τον έλεγχο γίνεται παρακέντηση, μετά την οποία εισάγεται η φλέβα sclerosant. Αυτή η διαδικασία σας επιτρέπει να μειώσει σε διάμετρο που χτυπιέται σκάφος και να επαναφέρετε την κανονική κυκλοφορία του αίματος σε αυτό.
- Σκλήρυνση του αφρού. Η πιο ασφαλής και εντελώς ανώδυνη είδος η σκληροθεραπεία. Στην πληγείσα σκάφος χορηγείται ειδικό αφρό, που τον γεμίζει και να διακόπτει προσωρινά τη ροή του αίματος μέσα σε αυτό το σκάφος.
Για μέγιστο αποτέλεσμα συνήθως περνούν διάφορες διαδικασίες η σκληροθεραπεία. Η υποτροπή των κιρσών μετά από αυτό σχεδόν ποτέ δεν συμβαίνει.
Laser φωτοπηξία
Χειρουργική επέμβαση για αφαίρεση των κιρσών φλεβών στα πόδια λέιζερ θεωρείται ότι είναι το πιο τεχνολογικά θέα αγώνα με κιρσώδεις φλέβες και βοηθά στην εξάλειψη παθολογική διάταση του 90% των ασθενών. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, τομές ιστών δεν γίνεται, που σας επιτρέπει να αποφύγετε τα καλλυντικά ελαττώματα. Μέσα από την οπή στο δέρμα χορηγείται laser οδηγό φως που εκπέμπει κύματα φωτός. Υπό την επίδραση της συμβαίνει διάλυση του ασθενούς σκαφών. Αυτή η μέθοδος θα βρίσκεστε σε χαμηλές αριθμό των υποτροπών – επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις σχηματισμού των κιρσών προκύπτουν μόνο το 5% των ασθενών. Μπορεί να εφαρμοστεί και σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν οι φλέβες φθάσουν μεγάλα μεγέθη.
Τις πιθανές συνέπειες και την κατάσταση στην μετεγχειρητική περίοδο
Σχεδόν όλα τα είδη συναλλαγών που πραγματοποιούνται για την αντιμετώπιση των κιρσών στα πόδια, να περάσει με ασφάλεια και να προκαλέσει επιπλοκές σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Μεγαλύτερη πιθανότητα επιπλοκών και σοβαρής διαρροής από το κέντρο περίοδο παρατηρείται phlebectomy. Στην περιοχή απομακρυσμένη φλέβα μπορεί να προκαλέσει μώλωπες, και μερικές φορές από τις τομές μπορεί να ρέει το αίμα, καθώς σε κοντινή απόσταση βρίσκονται εκροές άλλων φλεβών. Μετά από 2-3 ημέρες μετά την επέμβαση, μερικοί ασθενείς μπορεί να αυξήσει τη θερμοκρασία. Αυτό συμβαίνει εξαιτίας άσηπτες φλεγμονώδεις διεργασίες στο αίμα που συσσωρεύεται κάτω από το δέρμα. Αν γεμάτες αίμα θα είναι πολύ στις φλέβες μπορεί να σχηματιστεί κομμάτια, επώδυνη στην αφή. Αν το δέρμα πάνω από εξογκώματα απέκτησε κοκκινωπή απόχρωση, οπότε ξεκίνησε βακτηριακή φλεγμονή. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία. Άλλες πιθανές επιπλοκές μετά την επέμβαση μπορεί να είναι:
- Μούδιασμα του δέρματος, πόνος. Θα προκύψουν σε περίπτωση που κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης έχουν καταστραφεί νευρικές απολήξεις. Με την πάροδο του χρόνου πόνος θα χαθεί και η ευαισθησία του δέρματος θα ανακάμψει.
- Μώλωπες. Σχηματίζονται όταν phlebectomy, δεδομένου ότι είναι αρκετά τραυματική λειτουργία. Μετά από λίγο, συνήθως όχι περισσότερο από ένα μήνα, εξαφανίζονται τελείως. Με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους θεραπείας (σκληροθεραπεία ή laser φωτοπηξία) μώλωπες σχεδόν ποτέ δεν παραμένουν.
- Το πρήξιμο. Μπορούν να εμφανιστούν, αν ο ασθενής δεν θα πρέπει συνταγές του γιατρού κατά τη μετεγχειρητική περίοδο – πολλά κινείται, δεν φέρει ειδική ενδυμασία ή εκθέτει τον εαυτό του σε μια μεγάλη σωματική καταπόνηση.
Μετά την επέμβαση, οι περισσότεροι ασθενείς οδηγούν ήσυχη τρόπο ζωής. Λόγω αδράνειας μπορεί να είναι ένα επικίνδυνο φαινόμενο, όπως οξεία εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων. Για να τον αποτρέψει, θα πρέπει να κάνετε ειδικές ασκήσεις, διατροφή και τα φάρμακα, εμποδίζουν την θρόμβωση.
Συστάσεις για την πρόληψη των υποτροπών
Αν ακόμη και χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση των κιρσών φλεβών πραγματοποιήθηκε με επιτυχία, πάντα υπάρχει ο κίνδυνος εκ νέου ανάπτυξη της νόσου. Για την πιθανότητα υποτροπής ήταν μίζερη, πρέπει να συμμορφώνονται με προληπτικά μέτρα:
- να οδηγήσει ένα δραστήριο τρόπο ζωής – να ασκείστε, συχνά βόλτα στον καθαρό αέρα;
- στην καθιστή θέση θα πρέπει να μεριμνήσει, ώστε η στάση του σώματος ήταν επίπεδη, δεν βάζει το ένα πόδι στο άλλο, καθώς αυτό οδηγεί σε παραβιάσεις φλεβική ροή του αίματος;
- αγωνίζονται με το υπερβολικό βάρος;
- μέτρια πίνουν καφέ και το τσάι;
- κάθε πρωί να εκτελέσει τις ασκήσεις των ποδιών;
- να παραιτηθεί από πολύ σφιχτή και στενή παπούτσια και ρούχα.
Κιρσοί είναι μια ασθένεια που ακόμα και μετά την πλήρη ίαση απαιτεί την τήρηση ενός συγκεκριμένου τρόπου ζωής. Προληπτικά μέτρα μετά την χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να τηρούν δεν πρώτους μήνες, και σε όλη τη ζωή. Κιρσοί είναι μια ασθένεια, κατά την οποία συμβαίνει η συστολή των τοιχωμάτων των αγγείων τις υποκείμενες φλέβες και επιβραδύνεται η ροή του αίματος. Αυτή η ασθένεια είναι ιδιαίτερα νεότεροι στην εποχή μας. Αυτό συμβαίνει εξαιτίας της καθιστικής ζωής (αν και μόνιμη δουλειά στα πόδια μπορεί να προκαλέσει ένα ξέσπασμα της ασθένειας), κίνηση μόνο στον τομέα των μεταφορών, το υπερβολικό βάρος, την οικολογική κατάσταση στον κόσμο, γενικός προδιάθεση για ασθένειες του αίματος, κλπ αρχικό στάδιο των κιρσών καλό είναι συντηρητικές μεθόδους θεραπείας. Αλλά αν η ασθένεια μπήκε ήδη μακριά και συνεχίζει να εξελίσσεται, τότε θα πρέπει να σκεφτείτε σχετικά με τον τρόπο για να επιλύσετε το πρόβλημα. Έτσι έγιναν από εξειδικευμένο χειρουργό χειρουργική επέμβαση για αφαίρεση φλεβών είναι εγγύηση για πλήρη ίαση από την εξάντληση κουραστικό της νόσου. Σήμερα, οι λειτουργίες διδάσκονται από ειδικούς σε ιατρικά κέντρα είναι εξοπλισμένα με τον πιο σύγχρονο εξοπλισμό, και δεν ενέχουν κανένα κίνδυνο για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς.
Ένδειξη για την επέμβαση
Αφαίρεση φλεβών χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- εκτεταμένη κιρσών, τυλίχθηκε μια μεγάλη περιοχή της βιέννης;
- λανθασμένη επέκταση υποδόριες φλέβες;
- έντονο πρήξιμο και γρήγορη κόπωση των ποδιών;
- παθολογική η ροή του αίματος στις φλέβες;
- τροφικές ουλές έλκη;
- οξεία θρόμβωση και απόφραξη των φλεβών.
Περιορισμοί και αντενδείξεις
Η χειρουργική επέμβαση δεν ενδείκνυται σε περιπτώσεις:
- λειτουργία κατάστασης κιρσώδεις της νόσου;
- υπέρταση βαθμού 3 και στεφανιαία νόσος;
- σοβαρή φλεγμονώδη και τα λοιμώδη διαδικασίες;
- ηλικίας ηλικία;
- 2 και 3 τρίμηνα της εγκυμοσύνης;
- δερματικές παθήσεις στην οξεία φάση (έκζεμα, rózsa, δερματίτιδα κλπ)
Πριν την επέμβαση γίνονται προσεκτική μελέτη του φλεβικού συστήματος του ασθενούς, καθώς και την ευρεία διαγνωστική εξέταση. Η επείγουσα χειρουργική επέμβαση αποδίδεται με απόφραξη των φλεβών, επαναλαμβανόμενες θρομβοφλεβίτιδα και μη επούλωση τροφικές έλκη.
Τρόποι για χειρουργική επέμβαση
Χειρουργική επέμβαση για αφαίρεση των φλεβών στα πόδια, μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια μερικών σύγχρονων μεθόδων.
Φλεβοτομία είναι δημοφιλής
Στα πρώτα στάδια της νόσου πραγματοποιείται ένα phlebectomy. Προετοιμασία κε το μυαλό χειρουργική επέμβαση είναι η πιο στοιχειώδης. Ο ασθενής παίρνει ένα ντους και πλήρως ξυρίζει το πόδι και στη βουβωνική χώρα. Είναι πολύ σημαντικό, πριν την επέμβαση, το δέρμα στο πόδι ήταν απολύτως υγιής και δερματικές καλύμματα δεν παραβιάζονται. Πριν την επέμβαση, ο ασθενής καθαρίζουν τα έντερα και διεξάγει έρευνα για αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα. Η επέμβαση διαρκεί έως 2 ώρες με τοπική αναισθησία. Αφαίρεση του υποδόριου της βιέννης, απολύτως ασφαλές για τον ανθρώπινο οργανισμό. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας μπορεί να εξωαγγειακή διόρθωση των βαλβίδων για να επαναφέρετε την εκροή του αίματος. Η επέμβαση αρχίζει με την τομή μήκους μέχρι πέντε εκατοστά στη βουβωνική χώρα και το μήκος δύο εκατοστών στους αστραγάλους. Οι άλλοι οι τομές γίνονται κάτω από τις μεγάλες φλεβικές ή αρτηριοφλεβικές των κόμβων. Οι τομές ρηχές και στενό. Μέσα από την τομή στη βουβωνική χώρα σε μια φλέβα φλεβική εξολκέας (σε μορφή λεπτού procrastinating με στρογγυλή μύτη στο τέλος). Με τη βοήθεια αυτού του εργαλείου ο χειρουργός αφαιρεί πληγείσες φλέβα. Στη συνέχεια οι τομές ράψιμο και η λειτουργία ολοκληρώνεται. Φυσικά, το πόδι μου κλείνουν το στείρο επίδεσμο και από πάνω επιβάλλουν ελαστικό επίδεσμο. Μέσω 1-2 ημέρες, ο ασθενής μπορεί να έχει ήδη κινηθεί γύρω από τον εαυτό σας. Μετά phlebectomy ο ασθενής φοράει κάλτσες (ή επίδεσμοι) για 2 μήνες, και επίσης παίρνει venotonic για την επαναφορά της λειτουργίας των φλεβών. Σε ορισμένες περιπτώσεις χορηγείται ένα phlebectomy, σε αυτή την περίπτωση στο πόδι γίνονται μικρές τομές (υπό τοπική αναισθησία), μέσω της οποίας καταργούνται τα χαλασμένα μέρη της βιέννης ή ακόμη και η βιέννη πλήρως.
Σκληροθεραπεία — ανώδυνη αφαίρεση των κιρσών
Σήμερα απέκτησε ιδιαίτερη δημοτικότητα echo-καθοδηγούμενη σκληροθεραπεία— θεραπεία των κιρσών ενέσεις. Όταν το κάνετε αυτό, εισάγεται η φλέβα ουσία – sclerosant, που καταστρέφει το εσωτερικό στρώμα των αιμοφόρων αγγείων, μετά την οποία μεσαία στρώματα μεγαλώνουν μαζί και σχηματίζουν opadanie της βιέννης. Αυτή η μέθοδος είναι πιο φειδωλοί, αλλά για περισσότερες ανθεκτικό αποτέλεσμα θα πρέπει να περάσουν αρκετές διαδικασίες και θα χρειαστεί περίπου έξι μήνες για την αποκατάσταση. Αυτό το είδος χειρουργική επέμβαση, καθώς και αφρού η σκληροθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο όταν έχει προκληθεί ζημιά φλέβες μικρής διαμέτρου και με ένα μεγάλο αριθμό των "ευρυαγγείες". Σε μια φλέβα φυσώντας sclerosant, η οποία αυξάνεται λόγω της μεγάλης αύξησης πλατεία της αλληλεπίδρασης με την εσωτερική πλευρά του σκάφους. Και επιπλέον, λόγω της υψηλής συνοχή αφρός για πολύ καιρό καθυστερεί στο σκάφος, την αύξηση του χρόνου έκθεσης του φαρμάκου στο δέρμα αγγεία. Ως εκ τούτου, κατά του αφρού η σκληροθεραπεία ο αριθμός των συνεδριών μειώνεται σημαντικά.
Το λέιζερ σε γραφεία phlebology
Η πιο σύγχρονη μέθοδος αφαίρεσης φλεβών – λέιζερ, είναι ενδοαγγειακή laser φωτοπηξία. Η επιφάνεια της βιέννης μέσα σε επεξεργασία λέιζερ μέσω του μόλις και μετά βίας αισθητή την οπή. Σε αυτή την περίπτωση το πόδι επιβάλλεται αποστειρωμένος ελαστικό επίδεσμο και μετά από πέντε ώρες ο ασθενής μπορεί μόνος να περπατώ. Και οι δύο αυτές μέθοδοι θεωρούνται malotravmaticheskaya και ανώδυνη. Ο ασθενής εάν είναι επιθυμητό, μπορεί να πάει στο σπίτι την ίδια ημέρα με τα πόδια.
Τις πιθανές συνέπειες
Μετά από όλα, ακόμα και η πιο ήπια επέμβαση αφαίρεσης φλεβών στα πόδια, θα παραμείνουν μώλωπες, αιμάτωμα και άλλες συνέπειες, που θα είναι λίγο κόπο. Λίγο μετά την επέμβαση να κοιμηθείτε καλύτερα με pripodnatami πόδια για τη βελτίωση της ροής του αίματος. Αρκετά συχνή επιπλοκή μετά την επέμβαση είναι εκ νέου ανάπτυξη των κιρσών, αν ο ασθενής έχει γενικό προδιάθεση, καθώς δεν είχε αλλάξει τον τρόπο ζωής του. Εξαιρετικά σπάνια βλάβη κατά τη λειτουργία του γειτονικού του αγγείου ή νεύρου. Αλλά αυτή η επιπλοκή αποκλείεται εντελώς από έναν εξειδικευμένο τεχνικό. Μετά phlebectomy στα πόδια θα παραμείνει απαρατήρητη μικρές ουλές.